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Betreuung Banach
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Erhebungsbogen


Unser Erhebungsbogens
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 Ja Nein
 Keine Härtefall beantragt
 1 2 3
 klar altersgerecht apathisch
 teilnahmslos verwirrt depressiv
 Sprache Sehkraft Hörvermögen
 kann alleine gehen
 kann mit Hilfe laufen
 Rollstuhl, Rollator
 selbstständiges Aufstehen möglich
 selbständiges Aufstehen nicht möglich
 komplett hilfsbedürftig
 bettlägerig
 selbständig Teilinkontinenz
 mit Hilfe Vollinkontinenz
 1 Monat bis 3 Monate mehr als 3 Monate
 in eigenem Haus in einer Wohnung
 Ja Nein
 Ja Nein
 Kochen Haushalt reinigen Haustierpflege
 Bügeln Einkäufe Auto fahren
 Wäsche waschen Gartenpflege
 24h Rufbereitschaft Hilfe beim An- und Ausziehen
 Nachtbetreuung Hilfe beim Waschen
 Hilfe bei Essensaufnahme Freizeitgestaltung
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